Los profesionales de Trauma Aragón http://www.traumaaragon.com/, del Instituto Avanzado de Psicología Integral (IAPI) www.iapi.es y de Los Pueyos http://fundacionvirgendelpueyo.blogspot.com.es/ se unen para formar un equipo multidisciplinar destinado a la prevención, el desarrollo, la intervención y rehabilitación integral de personas con diferentes trastornos, enfermedades o lesiones, así como a la atención de sus familiares y cuidadores.
viernes, 29 de mayo de 2015
¿Cuándo podemos hablar de "Trastorno de conducta"?
Las personas con Discapacidad
Intelectual muchas veces presentan conductas desadaptativas que conviene
trabajar, pero no siempre se trata de un “trastorno de conducta”. Por eso es
importante realizar un buen análisis del problema, para poder intervenir de la
manera más eficaz y saber qué objetivos se pueden plantear, puesto que cada caso
es diferente y la causa del trastorno determina los resultados.
La Unidad de Atención Permanente
(UAP) de la Fundación Virgen del Pueyo trabaja con personas con Discapacidad
Intelectual y Trastorno de conducta desde el 2009. La única Unidad en Aragón
que ofrece este servicio, tanto a sus
residentes como a familias externas que han solicitado ayuda.
A continuación os presentamos un
testimonio de una familia que ejemplifica a la
perfección el “trastorno de conducta” y lo que supuso para esa familia la
intervención que se ha llevado a cabo en la UAP.
“X” empezó a tener problemas de conducta cuando se encontraba en
régimen de internado de lunes a viernes en un centro de Educación Especial, con
diecisiete años de edad. Al principio, los Trastornos de conducta eran leves:
tirar objetos, orinarse encima, etc. A los veinte años finalizó su período de
escolarización en dicho centro y pasó a un taller ocupacional. Este cambio ya
supuso para él un empeoramiento importante, y eso sumado a que en dicho centro
no contaban con los medios necesarios para atender a una persona con trastornos
de conducta importantes, agravó la situación. En este momento, los trastornos
ya eran severos: tirar objetos más grandes que antes (como sillas o mesas),
orinarse encima con más frecuencia a la vez que defecarse e incluso manipular las
heces con las manos y manchar las paredes con ellas, además de tirar la comida,
pegar a las personas con mucha intensidad y lanzarles objetos violentamente,
romper puertas, ventanas y demás mobiliario. En ese momento, “X” ya contaba con
veinticinco años y nos vimos obligados a tenerlo en casa, puesto que el aumento
de neurolépticos que se le aplicó en ese período de tiempo no mejoró el
trastorno de conducta e incluso le provocó una reacción extrapiramidal que le
afectó al sistema nervioso y empeoró físicamente su estado hasta casi dejarlo
sin andar. Tuvo ingresos hospitalarios largos, debido a todos estos problemas
con los neurolépticos que finalmente tuvieron que retirar y sustituir por otros
medicamentos, que tampoco mejoraron dicho trastorno.
La situación familiar en ese momento fue muy traumática, puesto que la
convivencia con una persona que sufre de estos trastornos es muy dura y
complicada. De esta manera, pasó en casa unos dos años más, durante los cuales
recibimos información de una Unidad que se estaba poniendo en marcha (2008)
para personas con discapacidad y Trastorno de conducta en Villamayor
(Zaragoza). Al interesarnos por dicha unidad, nos dimos cuenta de que el
proyecto que iba a ponerse en macha era lo que nosotros necesitábamos. A la
edad de veinticinco años, abre la UAP de la Fundación Virgen del Pueyo de
Villamayor y el IASS le concede una plaza. El estado en el que entra es muy
malo. Se empieza un trabajo conjunto entre el centro y la familia, puesto que
no sabíamos bien cómo hacer frente a este trastorno, nos dieron unas pautas a
seguir en casa y nos orientaron para intentar mejorar el estado de “X”.
Actualmente, “X” lleva seis años en régimen de internado en la UAP
saliendo al domicilio familiar los fines de semana. El cambio en su conducta ha
sido espectacular, hasta tal punto que a día de hoy es posible una convivencia
familiar que antes no podía darse: come con nosotros sin incidencias, no
agrede, no tira objetos, se pueden dar paseos con él e incluso ir a establecimientos públicos sin problema,
además de que las noches se han vuelto tranquilas y descansamos. También se ha
vuelto más cariñoso con la gente de confianza y disfruta de actividades como
ver la tele o escuchar música. A nivel emocional, los cambios han sido muy
importantes, mientras antes siempre estaba triste o enfadado, actualmente está
muy risueño, relajado y contento, y si se enfada, es más fácil orientarlo para
que no desarrolle malas conductas. Además, gracias al trabajo de la UAP, ha
sido posible disminuir la administración de medicación, sustituyéndola por
otros métodos que en caso de “X” han contribuido a su mejora física y
psicológica.
Equipo UAP
FUNDACIÓN VIRGEN DEL PUEYO
martes, 26 de mayo de 2015
MÁS FORMACIÓN A LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN DIRECTA
La semana pasada tuvo lugar el curso de formación en "Técnicas de Modificación de conducta y Cognitivas" para los profesionales del Centro Residencial y Unidad de Atención Permanente de la FVP, a cargo de María Guerrero, Psicóloga y Directora Técnica de los Centros.
Un curso de contenidos prácticos que mejora la calidad de la atención prestada al usuario y amplia las estrategias del profesional a la hora de resolver los conflictos que puedan darse en el trabajo con personas con Discapacidad Intelectual.
En la FVP tenemos claro que todos los equipos deben tener una excelente formación, por ello se realizan frecuentemente diferentes cursos a nivel interno.
Mañana tenemos sesión de casos prácticos y dentro de un par de semanas más formación con el equipo de Centro Ocupacional y de Día.
viernes, 15 de mayo de 2015
CHARLA SOBRE LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL
Este miércoles día 13 de mayo hemos
tenido el placer de escuchar al Terapeuta Ocupacional Hugo Esteban Monge, formado en Integración Sensorial, Psicomotricidad y Neurorrehabilitación, con experiencia profesional en diversos centros de Europa. Nos habló de los conceptos básicos de la
Integración Sensorial y sus aplicaciones prácticas de forma amena y divertida.
Conceptos importantes que, aunque no suelen aplicarse a personas adultas con
Discapacidad Intelectual, quizás haya llegado el momento de empezar hacerlo.
Con su charla, Hugo despertó curiosidades y provocó nuevos proyectos.
Desde la FVP, le mandamos un
agradecimiento especial por el tiempo dedicado y su buena predisposición.
Seguiremos innovando…
jueves, 7 de mayo de 2015
EL ENIGMA DE LA INTELIGENCIA EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL
El concepto de inteligencia ha evolucionado y existen
diferentes teorías, pero ninguna de ellas resuelve el enigma que se produce en
muchas personas con Discapacidad Intelectual, que a menudo conservan ciertas capacidades
cognitivas dentro de la normalidad o incluso a un nivel superior a la media en
algunos casos.
Desde la perspectiva
neuropsicológica, encontramos el concepto de funciones ejecutivas, definido como un conjunto de procesos
cognitivos que originan el comportamiento que llamamos “inteligente”, como
velocidad de procesamiento, memoria de trabajo, capacidad de inhibición,
flexibilidad cognitiva, planificación, toma de decisiones y solución de
problemas. Autores como Ardila y Ostrosky-Solís, llaman a esto funciones ejecutivas frías, y defienden
la existencia de funciones ejecutivas
cálidas, que coordinan cogniciones y emociones, y controlan los impulsos
emocionales mediante estrategias socialmente aceptables.
Esta definición de inteligencia
resulta más útil a la hora de trabajar con personas con Discapacidad
Intelectual, siendo que la gran mayoría de estas personas tienen dificultades
en alguno de los componentes mencionados, principalmente en las funciones
ejecutivas cálidas -dificultades en el control de impulsos y en las conductas
sociales- que a menudo influyen negativamente en las funciones ejecutivas frías
-dificultades para solucionar imprevistos o planificar una tarea porque se
quedan atrapados en la emoción-.
En los últimos años, la evidencia
ha mostrado que el estudio de las funciones ejecutivas es crucial para
comprender el perfil cognitivo de las personas con Discapacidad Intelectual y
para implementar programas de intervención apropiados (Hippolyte y cols. 2010),
teniendo en cuenta que el desarrollo de las funciones ejecutivas depende tanto
de la maduración a través de los procesos biológicos, como de la cantidad y
calidad de las experiencias de
aprendizaje que proporciona el medio ambiente (Hackman & Farah, 2008).
La entrada de la Neuropsicología
en el campo de la Discapacidad Intelectual se hace fundamental a partir del
momento en el que se evidencia que la Discapacidad Intelectual no constituye un
mero retraso intelectual sino que es el resultado de una trayectoria de desarrollo cualitativamente diferente (Simon
2010, Vicari, Bellucci y Carlesimo, 2005).
Las causas prenatales que
provocan discapacidad intelectual (primeras fases del embarazo) suelen ser las
más graves, probablemente porque cuanto antes se produzca una alteración, más
afectado se verá el desarrollo del sistema nervioso (Heikura et al., 2005;
Stromme, 2000). Por este motivo y por la dependencia del ambiente y la
influencia de la neuroplasticidad en el desarrollo de las capacidades
cognitivas, es fundamental una intervención precoz, que puede conseguir
importantes avances en muchos casos.
María Guerrero
Psicóloga Sanitaria y Neuropsicóloga
FUNDACIÓN VIRGEN DEL PUEYO
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